Cross Linking: Efectos en la sensibilidad corneal y función lagrimal

En éste post sobre Cross-Linking  os quiero comentar un artículo publicado en la revista “Ophtalmology” de 2013 del Dr. Georgios A. Kontadakis, que valora el efecto de este tratamiento  sobre la inervación corneal, sensibilidad corneal y la función  lagrimal en pacientes con queratocono.

Para ello se evaluaron 24 pacientes con queratocono bilateral (30 ojos). Los pacientes fueron sometidos  a un tratamiento de Cross-Linking. A todos los pacientes se les realizó un análisis  de la córnea con microscópico confocal, del plexo sub-basal del nervio (longitud total del nervio por imagen), la sensibilidad corneal (evaluada con el estesiómetro Cochet-Bonnet), la secreción lagrimal básica (evaluada con la prueba de Schirmer I con anestesia), y la estabilidad de la película lagrimal(evaluado por tiempo medio de ruptura de la película lagrimal), antes de la cirugía y en el 1, 3, 6, 9, 12, 18, y 24 meses después de la operación.

Se compararon los valores preoperatorios con los postoperatorias. La longitud total del nervio por imagen y la sensibilidad corneal se redujo significativamente hasta 6 meses postoperatorios (para ambos parámetros: p <0,05 apareadas muestras de prueba t de 1, 3 y 6 meses después de la operación). Longitud total del nervio por imagen tiende a aumentar hasta 2 años después de la operación, cuando alcanzó el nivel preoperatorio, pero las diferencias con los valores preoperatorios después del sexto mes post-Cross-Linking fueron insignificantes. Los resultados de la prueba de Schirmer I y tiempo medio de ruptura de la película lagrimal no  tuvieron ninguna diferencia estadísticamente significativa en ningún momento.

Se pudo observar una disminución transitoria de la inervación corneal y la sensibilidad corneal hasta  los 6 meses después del Cross-Linking. No hubo ningún efecto significativo en la secreción lagrimal básica y estabilidad de la película lagrimal en este grupo de pacientes.